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Plano de Saúde


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CONVÊNIO MÉDICO

Com um bom convênio médico você garante aos seus colaboradores e/ou familiares o acesso rápido a uma rede médica de qualidade para consultas, exames e internações. Se sua opção for para um plano de saúde empresarial, seus colaboradores terão acesso a um tratamento e acompanhamento mais adequado das doenças, diminuindo casos de afastamentos, faltas e licenças. A empresa também é beneficiada com ganhos de motivação e produtividade da  sua equipe. Além da redução de turnover, afastamentos, faltas e licenças. Agora se a contratação for para um plano de saúde individual ou convênio para idosos,  saiba que está garantindo para você e sua família o acesso rápido a uma rede de assistência médica de qualidade. Seja para consultas, exames, pronto atendimento e internações clínicas e cirúrgicas. Afinal de conta, com saúde não se brinca, não é mesmo? Para viabilizar este benefício para você, seus colaboradores e/ou familiares, conte com a consultoria especializada da Top Brasil Seguros, a sua corretora de planos de saúde e seguro de vida! A Top Brasil irá lhe ajudar a migrar para um novo convênio, reduzindo custos com assistência médica, sem perda de qualidade. E caso você ou sua empresa não tenha plano de saúde, conte com a Top Brasil para lhe ajudar a escolher um convênio médico de acordo com as suas necessidades – em termos de valores, hospitais e médicos credenciados, reembolsos, redução de carências, e muito mais.

COMO FUNCIONA O PLANO DE SAÚDE

O plano de saúde (ou convênio médico) é um serviço privado oferecido por operadoras e seguradoras de saúde e que oferece acesso a uma rede de hospitais, laboratórios e médicos credenciados. Os convênios médicos podem ser adquiridos por pessoas físicas ou jurídicas e contemplam, de uma forma geral: consultas em clínicas e consultórios médicos, exames diversos, pronto atendimento em hospitais e internações clínicas e cirúrgicas. Mesmo utilizado por muitas pessoas e empresas, há ainda muitas dúvidas sobre o assunto. Por isso, reunimos as principais perguntas e respostas sobre planos de saúde. Continue a leitura para saber mais!


QUAIS AS VANTAGENS DO PLANO DE SAÚDE?

O plano de saúde oferece inúmeras vantagens. A principal delas é proporcionar o acesso rápido a uma rede de serviços médicos de qualidade, como forma de prevenção e tratamento de doenças. Para as empresas, é uma forma de aumentar o comprometimento, motivação e produtividade de seus colaboradores. Além de reduzir o índice de faltas, atrasos e ausências para tratamento médico. Para as pessoas físicas é uma forma de garantir mais qualidade de vida para toda a família; substituindo o atendimento precário do SUS, com suas longas esperas para exames e internações.

COMO CONTRATAR UM PLANO DE SAÚDE?

O plano de saúde pode ser contratado por pessoas físicas, microempreendedores individuais, microempresários e empresas de todos os portes. As pessoas físicas podem contratar planos individuais ou familiares, para pessoas até 59 anos de idade. Para pessoas acima de 60 anos, há a alternativa de planos de saúde para idosos com serviços exclusivos para o público da terceira idade. Os microempreendedores individuais podem optar por contratar um plano de saúde individual ou um plano de saúde empresarial para mei, com preços até 30% mais em conta. Para microempresários e empresas, o mercado oferece inúmeras opções de convênios empresariais, que podem ser contratados com CNPJ, a partir de 2 beneficiários.

QUAIS AS CARÊNCIAS DO PLANO DE SAÚDE?

De uma forma geral, as carências para atendimento nos planos de saúde obedecem aos seguintes prazos:

Atendimento de Urgência e Emergência 24 horas
Consultas e Exames Simples 30 dias
Exames Complexos 60 a 180 dias
Internações 180 dias
Partos 300 dias
Doenças Pré-Existentes 720 dias
Entretanto, caso você já tenha um plano anterior é possível migrar para um novo plano com carências reduzidas para atendimento médico-hospitalar.

COMO CONTRATAR PLANO DE SAÚDE SEM CARÊNCIA?

A carência zero (atendimento imediato a todos os serviços médicos, inclusive parto) é uma pratica comum para empresas com 30 ou mais beneficiários (titulares + dependentes). É possível, ainda, encontrar algumas poucas  promoções pontuais para adesão sem carência, em empresas a partir de 11 beneficiários. Por outro lado, é muito difícil encontrar contratos com carência zero para planos de saúde individuais ou familiares.

QUANTO CUSTA UM PLANO DE SAÚDE?

Há vários fatores que interferem no custo do plano de saúde. O principal deles é a faixa etária. As crianças e adolescentes de 0 a 18 são contemplados com os menores preços. Por outro lado, as pessoas acima de 59 anos são as mais penalizadas em termos de preços. Há uma razão para isso. Pessoas da terceira idade são que mais utilizam os serviços de planos de saúde, principalmente os relacionados a exames e internações.

Há outros fatores que interferem no valor do plano de saúde, como os relacionados abaixo:

- qualidade dos hospitais e laboratórios credenciados; - abrangência de atendimento (regional ou nível nacional); - amplitude da rede credenciada de médicos e hospitais; - existência de reembolso - modalidade de plano (com ou sem coparticipação) - coberturas inclusas: hospitalar + ambulatorial (consultas e exames) ou somente hospitalar - tipo de acomodação nos hospitais (enfermaria ou quarto particular)

 

COMO SÃO OS REAJUSTES NOS PLANOS DE SAÚDE?

Os reajustes nos planos de saúde ocorrem de duas formas distintas. A principal é o reajuste anual na data de aniversário do plano, para cobrir a inflação dos serviços médicos. Nos casos de convênios médicos individuais este reajuste anual é definido pelo governo (Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS). Nos planos empresariais e de coletivos por adesão os reajustes anuais são definidos pelas respectiva operadora ou administradora de saúde e acompanhados pela ANS.

A outra forma de reajuste ocorre de 4 em 4 anos, por mudança de faixa etária das pessoas de 19 a 59 anos. A partir de 60 anos, não é permitido mais o reajuste por faixa etária. A faixa etária de 0 a 18 anos não sofre, também, este tipo de reajuste.

QUAIS SÃO OS MELHORES PLANOS DE SAÚDE?

Abaixo, seguem 7 planos de saúde com mais credibilidade junto a consumidores do Estado de São Paulo.

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