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Como Contratar Convênio Médico Empresarial?


Saiba como contratar convênio médico para sua empresa! Entenda os principais fatores que interferem na aceitação e nos preços! E compreenda as principais vantagens para empresas de pequeno, médio e grande porte!


Você sabe como contratar convênio médico empresarial? Se a resposta for não, fique tranquilo! Muita gente já ouviu falar sobre convênio empresarial , mas não consegue entender adequadamente as regras de contratação e quais são as principais vantagens para as empresas.

Para lhe ajudar neste processo, a Top Brasil Seguros elaborou algumas dicas úteis para você contratar um convênio médico de qualidade e com custo adequado ao seu orçamento.

A primeira coisa que você precisa saber é que o convênio empresarial é um benefício que pode ser utilizado tanto para atrair e manter os talentos, assim como para aumentar a motivação e produtividade dos seus colaboradores. E, consequentemente, a competitividade de sua empresa. Assim, faz todo sentido você manter um convênio médico corporativo para seus colaboradores. Da mesma forma, algumas empresas são obrigadas a contratar um convênio médico para seus funcionários, seja por força de contrato comercial ou acordo coletivo.

 

Dito isto, vamos entender melhor os  fatores que interferem na contratação, aceitação e custo do plano médico empresarial. Continue a leitura para saber mais!

Sumário: 

Como a quantidade de beneficiários interfere na aceitação do convênio médico empresarial 

A quantidade de beneficiários (funcionários e dependentes) é um dos fatores que mais interferem na aceitação, disponibilidade e nos custos dos convênios médicos empresariais. Assim, quanto mais beneficiários você incluir no convênio médico, mais facilidades e benefícios você encontrará, conforme demonstrado abaixo.

Empresas com até 29 beneficiários

Se você pretende contratar um convênio médico empresarial com até 29 beneficiários (colaboradores e dependentes) saiba que os valores (custo por funcionário) são até 30% mais baratos em relação aos convênios por adesão. Além de obter uma rede credenciada mais qualificada em relação aos convênios médicos individuais.

Por outro lado, cada colaborador deverá preencher e assinar uma declaração informando sobre as suas condições de saúde e de seus beneficiários. Com base nestas informações a operadora irá avaliar quais funcionários deverão cumprir um período de carência para tratamento (exames mais complexos e internações) de doenças pré-existentes e gravidez.

Um outro ponto que é avaliado pelas operadoras é a existência de convênio médico por parte do colaborador. Caso o mesmo não tenha plano de saúde anterior, será necessário o cumprimento de um período de carência para utilização dos serviços médicos.

Por outro lado, caso o colaborador  tenha um convênio médico anterior (vigente ou cancelado há menos de 60 dias) ele poderá ter uma  carência reduzida ou zerada (atendimento imediato).

Importante, esclarecer, ainda, que a quantidade mínima de beneficiários para contratação do convênio varia de acordo com as exigências de cada operadora de saúde. As mais usuais são:

– 2 titulares (sendo no mínimo 1 titular + 1 dependente)
– 3 titulares (sendo no mínimo 1 titular + 2 dependentes)
– 3 titulares (sendo no mínimo 2 titulares + 1 dependente)
 

Empresas a partir de 30 até 99 beneficiários

A partir desta faixa de beneficiários, você consegue uma tabela de preços mais atrativa por parte das operadoras/seguradoras de saúde. Além de garantir um convênio médico sem carência, inclusive para doenças pré-existentes e gravidez.
Por outro lado, será necessário enviar um relatório para a operadora de saúde, informando casos de gravidez, doenças graves e afastamentos. Com base neste relatório o convênio médico poderá ser aceito ou negado pela operadora de saúde.

Empresas a partir de 100 beneficiários

Para esta faixa de beneficiários, a empresa consegue os melhores preços do mercado em convênios para funcionários. Além de garantir atendimento médico imediato (sem carência) e um suporte mais efetivo das operadoras de saúde para gestão operacional e da sinistralidade dos planos contratados. Por outro lado, também será necessário elaborar um relatório demonstrando as condições de saúde, existência de gravidez e dados de afastamento por doenças, para análise da operadora de saúde.

Como a Atividade Econômica da Empresa interfere na aceitação do convênio empresarial

De uma forma geral, não existe restrição da atividade econômica da empresa para aceitação do convênio médico. Entretanto, para algumas entidades (agremiações, associações, clubes, condomínios, confederações, cooperativas, entidades filantrópicas e religiosas, federações, fundações, sindicatos e ONGs) a aceitação estará sujeita a análise para funcionários constantes no FGTS. Da mesma forma, algumas empresas com alto risco de acidentes (como motoboy, rural, segurança armada e transporte por meio de motocicleta ou afins) poderão encontrar alguma dificuldade de contratar um convênio médico.

Como contratar convênio médico empresarial para empresas com coligadas

É possível contratar um único convênio médico para todas as coligadas da empresa, desde que os requisitos estabelecidos por cada operadora de saúde sejam atendidos. O mais comum é a obrigatoriedade da empresa possuir no mínimo um sócio em comum para toda as empresas coligadas.

Como as empresas com colaboradores em várias regiões podem contratar um convênio médico empresarial

Para empresas com funcionários em vários estados ou cidades, é importante observar as regras para comercialização destes planos estabelecidos por cada operadora. De uma forma geral, o CNPJ de contratação deve ser o da sede e abranger mais de 50% da massa segurada.

Como o porte e a natureza jurídica da empresa interferem na contratação do convênio empresarial 

Com um CNPJ válido é possível contratar convênios médicos empresariais para MEI, Microempresários e empresas de todos os portes.  No caso de microempreendedores individuais, é necessário que  MEI esteja aberto em um prazo mínimo de 6 meses.

Nas empresas de médio e grande portes, o mais usual é que os planos contemplem os colaboradores das empresas e seus dependentes. Entretanto, nos casos de MEI, Microempresários e Pequenas Empresas, também é comum a contratação do plano para um titular do CNPJ e seus familiares, sem incluir funcionários.

Quem são os titulares e dependentes aceitos no convênio médico empresarial 

Normalmente são considerados titulares do plano os sócios e seus colaboradores (constante na relação do FGTS), estagiários e jovens aprendizes. Para os prestadores exclusivos ou não, existe muitas restrições de aceitação por parte das operadoras e seguradoras de saúde. Entretanto, é possível encontrar operadoras mais flexíveis que enquadram estes profissionais como titulares dos planos.

Os dependentes mais comuns para aceitação são o cônjuge e os filhos do titular. Entretanto, há algumas operadoras que aceitam agregados (pai, mãe, padrasto, madrasta, neto (a), cunhado (a), genro, nora, sogro (a), tio (a) e irmãos)   

Quais são as variáveis que interferem no preço dos convênios empresariais

Os preços dos convênios empresariais variam,  conforme abaixo:

Faixa Etárias dos Colaboradores

A faixa etária dos colaboradores é uma das variáveis que mais interferem no preço. Para empresas com até 99 colaboradores, é definido um preço para cada faixa etária. Para empresas a partir de 100 colaboradores, o mais usual é definir um preço único para cada funcionário, independentemente de sua idade.

Categorias do Convênio Médico Empresarial

Para cada categoria há uma lista de hospitais conveniados, desde os mais básicos (com preços mais em conta) até os mais conceituados (com preços mais elevados).

Cobertura Fornecida pelo Hospital

O tipo de cobertura (Pronto Socorro, Internação, etc.) de cada hospital também interfere no preço do convênio. O tipo de acomodação a ser utilizada em caso de internação (enfermaria ou apartamento) também afeta o custo.

Abrangência do Plano

O plano pode ser de abrangência Regional (rede mais restrita) com preços mais em conta ou  Nacional (rede mais ampla e com reembolso), com preços mais elevados.

Convênio Médico Empresarial com Coparticipação

Os custos das mensalidades dos planos com coparticipação são até 20% mais baratos do que os planos sem coparticipação. Isso ocorre, porque nos planos com participação os funcionários também participam com uma pequena contribuição financeira, sempre que utilizam os serviços médicos. Já nos planos sem coparticipação, só é cobrada a mensalidade do plano.

Como contratar um convênio médico empresarial

Gostou das nossas dicas para contratação de convênio médico empresarial? Então não perca mais tempo! Confira abaixo a tabela de preços e rede credenciada dos convênios empresariais mais solicitados ( Notredame Intermédica, Amil, Unimed (CNU) e Sulamérica) e solicite um orçamento. Aproveite, ainda, as vantagens de contratar um plano empresarial com a Top Brasil Seguros: os melhores preços, atendimento ágil por consultores especializados e equipe de pós-venda para lhe auxiliar no que for necessário.

 

Convênio Intermédica Empresarial 

Preços e Rede Credenciada
(Clique nos links abaixo)
A partir de
(Valores Mensais)
Solicite um Orçamento
Tabela PME/MEI SP (Capital e Região Metropolitana) R$ 56
Tabela Intermédica PME/MEI (Interior e Baixada Santista)  R$ 56
Tabela Intermédica PME/MEI Rio de Janeiro R$ 56
Tabela Intermédica para Profissionais Liberais SP com CNPJ  R$ 56

 

Convênio Amil Empresarial 

Preços e Rede Credenciada
(Clique nos links abaixo)
A partir de
(Valores Mensais)

Solicite um Orçamento

Amil Fácil Promocional para PME/MEI R$ 57
Amil Promocional para PME/MEI R$ 142
Amil Nacional com Reembolso para PME/MEI/Profissionais Liberais R$ 164
Amil One Premium para PME/Profissionais Liberais R$ 383


Convênio Unimed Empresarial 

Preços e Rede Credenciada
(Clique nos links abaixo)
A partir de
(Valores Mensais)
Solicite um Orçamento
Plano Empresarial Promocional com Coparticipação R$ 149
Plano Empresarial com Reembolso com Coparticipação R$ 164
Plano Empresarial Promocional sem Coparticipação R$ 182
Plano com Reembolso sem Coparticipação R$ 199

 

Convênio SulAmérica Empresarial 

Preços e Rede Credenciada
(Clique nos links abaixo)
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(Valores Mensais)

Solicite um Orçamento

Tabela Promoção I para PME/MEI R$ 192,00
Tabela Promoção II para PME/MEI R$ 226,00
Tabela Tradicional para PME/MEI/Profissional Liberal R$ 283,00

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